nasza infolinia: 22 24 28 658
*opłata jak za połączenie lokalne
  • Slide1
  • Slide2
  • Slide3
  • Slide4
 

Formularz zgłoszenia szkody komunikacyjnej

 
Dane podstawowe:
Rodzaj szkody Numer szkody Nr. szkody powiązanej
Szkoda osobowa Szkoda rzeczowa?
Oczekiwania klienta
Data i miejsce zdarzenia:
Data Godzina Minuta Kraj
Miejscowość Ulica Droga nr km
Inne Dane

Formularz zgłoszenia szkody majątkowej

 
Dane podstawowe:
Rodzaj szkody Numer szkody Nr. szkody powiązanej
Szkoda osobowa Szkoda rzeczowa?
Oczekiwania klienta
Data i miejsce zdarzenia:
Data Godzina Minuta Kraj
Miejscowość Ulica Droga nr km
Inne Dane

Formularz zgłoszenia szkody osobowej

 
Dane podstawowe:
Rodzaj szkody Numer szkody Nr. szkody powiązanej
Oczekiwania klienta
Data i miejsce zdarzenia:
Data Godzina Minuta Kraj
Miejscowość Ulica Droga nr km
Inne Dane